(ימולא על-ידי משתמש במים בישוב אשר בחלקתו שימוש מעורב לחקלאות ולבית)

מספר מזהה המופיע בחשבון המים

במסגרת בקשת היישוב לאישור עמידה בכללי המים, הריני מצהיר כדלקמן

הצהרה

מצהיר בזה כי:
 
  1. בחלקתי מתקיימת פעילות חקלאית לצד שימוש למטרת בית ולמטרת תעשייה*.

  2. ציין מספר המדים

     

    מדי מים נפרדים, באופן שהצריכות למטרות השונות נמדדות בנפרד.      
  3.  למד המים המודד את הצריכה החקלאית בחלקתי מחוברת הצנרת אשר מספקת מים לשימוש זה בלבד; למד המים לשימוש ביתי מחוברת הצנרת אשר מספקת מים לכל השימושים הביתיים (ובכלל זה נוי, גינון וכל פעילות שאינה בגדר פעילות חקלאית המשמשת לפרנסתי); למד המים למטרת תעשיה מחוברת הצנרת אשר מספקת מים לתעשייה בלבד*
  4. מערכות האספקה מופרדות פיזית לחלוטין, ולא ניתן, ללא שינוי בהרכבת הצנרת, לחבר בין המערכות.
  5. ידוע לי כי באחריותי לוודא, כי מערכות אלה יישארו מופרדות בעתיד וכי בכל מקרה אין לעשות שינוי במערכות האספקה ללא אישור מפורש של האגודה, אשר תתאים את החיוב במים בהתאם.
  6. אני מתחייב לאפשר לגורמים המוסמכים מטעם האגודה ומטעם רשות המים כניסה לשטחי הנחלה על מנת לוודא, כי נשמרת הפרדת מערכות האספקה בין המטרות השונות בתוך הנחלה, וזאת בתנאי שכניסת גורמים מטעם רשות המים תיעשה בהתאם להוראות חוק המים בעניין זה.
  7. ידוע לי כי אי חתימה על טופס התחייבות זה או שינוי במערכת האספקה בתוך חלקתי ללא אישור מראש מהאגודה או סירוב לאפשר בדיקה של הפרדת המערכות תביא לכך שכל צריכת המים בחלקתי תחויב על ידי האגודה כצריכה ביתית.

Browser not supported

*בחלקה שאין בה צריכה תעשייתית יימחקו התוספות המתייחסות לתעשייה.